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反思体育生左膝骨瘤被错切 不止于责任人被处罚

这不仅是对一个年轻生命的重创,更是对医者仁心、医疗安全制度的一次严厉拷问。

▲这次的教训十分深刻,但医者仁心不该由这类教训来提醒。图/新京报我们视频截图▲这次的教训十分深刻,但医者仁心不该由这类教训来提醒。图/新京报我们视频截图

文 | 唐传艳

近日,广西百色17岁体育生左膝骨瘤被错切右膝一事,引发社会广泛关注。

5月18日,涉事的右江民族医学院附属医院发布情况通报称,3月27日,该院百东院区骨外科为患者罗某某手术时出现部位差错,将右侧股骨内髁部分组织切除。目前,涉事科室暂时停业整顿,对6名负有管理责任和医疗责任人员给予撤销职务、暂停处方权、扣罚绩效工资等处理。

患病的左下肢软骨瘤仍在,健康的右下肢却被错开了一刀。这样的错误,很可能导致患者出现双下肢运动障碍,一生都受到严重影响。对此,不仅患者及家属极难接受,而且民众也普遍感到错愕,甚至担心自己也遇到这样的倒霉事。

而这样的恶劣做法,不仅仅是对一个年轻生命的重创,更是对医者仁心、医疗安全制度的一次严厉拷问。

在过去,医院搞错左右的事偶有发生,比如本该拔患者左边的坏牙,结果将右边的好牙拔了;本该给患病的左眼用药,结果却给没患病的右眼用药;本来患有左肾结石,但超声检查单上却写着右肾结石……

为何会发生这种情况?一个重要的原因是,病历上的左右,是站在患者的角度而言的。然而,医生做检查和手术等诊疗操作,通常要与患者面对面,患者的左侧就成了医生的右侧,医生一犯糊涂,就可能用自己的方位来确定左右,进而混淆两者。

有医务人员将这种错误产生的原因称之为缺乏“换位思考”,即医生是站在自身角度而非患者角度来分左右的。这话看似有些取巧,却极具象征意义。

因为只要医生能够将患者当作亲朋好友一样看待,就会反复确认,一丝一毫的错漏都会小心避免。相反,医生粗心大意是因为对患者缺乏感同身受,不仅没有多看一眼,连必须实施的查对环节也可能被省略。

除了缺乏“换位思考”,还缺乏“连续陪伴”。做手术尤其是较复杂的手术,通常由住院医师、主治医师管床,负责日常诊疗事务,由科室主任等专家来主刀做手术,管床医师只是“打下手”。有时候,由于专家不管床,没有“连续陪伴”,有时只在做手术时才接触患者,对患者的情况缺乏基本了解,为左右出错埋下了隐患。

此外,当前电子病历已得到普及,手术通知单、检查单等医疗文书都有现成的电子模块,通过复制粘贴即可完成书写,但复制粘贴时,可能上一位患者的信息没有清除或修改,也有可能在复制粘贴之时搞错左右,并将错误带到手术台上。

因此,这起事件带给医务人员的教训至少应该包括:给患者做诊疗时,分辨左右要多想想“如果我是患者”;主刀医生无论有多忙,都要对患者实施术前查房,并完成基本的体格检查;对于电子病历等文书,既要看到复制粘贴等操作带来的便捷,更要防范隐藏的风险。

当然,除了这些因素外,医德存在瑕疵、诊疗规则失守等,才是根源所在。在这起事件当中,除了手术医生没有尽职尽责之外,同台手术的麻醉及其他相关人员,都没有履行好应尽的查对责任。规则多处失守,再离谱的医疗错误都可能发生。

这次的教训十分深刻,但医者仁心不该由这类教训来提醒。平时严格按照各项医疗操作规范执行,哪怕做再多的“无用功”,也不省环节、不图省事。

更要看到,医德医风并不是抽象概念,可以在每个诊疗项目中得以体现,平时强化医德医风教育,才能避免不经意间出现如此重大错误。

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